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名 称 关于印发《阿勒泰市大病救急周转基金管理 实施方案》的通知
索引号 DA001-2019-00100
分 类 政务公文
主题分类 综合政务 体裁分类 通知
文 号 阿政办发〔2019〕45号 发布机构 政府办公室
生成日期 2019-05-21 发文日期
内容概述

关于印发《阿勒泰市大病救急周转基金管理 实施方案》的通知

各乡(镇)人民政府,一、二牧场、640台地管委会,各街道办事处,市直有关部门(单位):

阿勒泰市大病救急周转基金管理实施方案》已经市人民政府同意,现印发你们,请认真组织实施。

 

 

                                2019521

阿勒泰市大病救急周转基金管理实施方案

 

为进一步完善社会救助体系,推动解决全市参保患者因患大病住院且无力支付医疗费用问题,确保参保群众看得起病、看得上病,按照《关于印发阿勒泰地区大病救急周转基金管理办法的通知》(阿行办发201924号)要求,结合我市实际,制定本方案。

一、实施对象

预借周转基金对象为参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险并按时缴纳医疗保险费的参保人员。

二、实施范围

预借周转基金病种范围为:

(一)各种恶性肿瘤;

(二)器官和组织移植、安装人工器官;

(三)肾功能衰竭(尿毒症);

(四)白血病;

(五)心血管病介入治疗;

(六)脑部疾病进行手术治疗的患者;

(七)关节置换;

三、实施标准

预借周转基金额度原则上不得超过5万元。

四、组织领导

为保证全市大病救急周转基金规范使用管理,经市人民政府研究,决定成立阿勒泰市大病救急周转基金规范使用管理工作领导小组,组成人员如下:

 长:赛力克·瓦提汗(市人民政府副市长)

副组长:王海军(市财政局局长)

何兰英(市医疗保障局党组书记)

巴哈提·祖尔曼(市医疗保障局局长)

 员:王玉丽(市委宣传部副部长)

 蝶(市财政局社保科负责人)

张晓琴(市医疗保障局大病救助科负责人)

杨桂春(市医疗保障局医疗保障科负责人)

付爱华(市医疗保障局办公室负责人)

孔二伟(市医疗保障局信息科负责人)

    乡(镇)场行政主要领导均为领导小组成员领导小组办公室设在市医疗保障局,负责大病救急工作总体协调、组织实施、监督管理及政策宣传。办公室主任由巴哈提·祖尔曼同志兼任。

五、实施流程

(一)提交证明材料参保人员诊断为预借周转基金病种,申请预借周转基金须提交以下证明材料:

1. 参保人员社会保障卡;

2. 有效居民、担保人身份证原件与复印件(或户口簿);

3. 本年度定点医疗机构疾病诊断证明或医疗保险转院审批表;

4. 阿勒泰市大病救急周转基金申请审批表;

5. 阿勒泰市大病救急周转基金借款协议书;

6. 个人、担保人财产状况证明。

(二)核对证件。(社区)实事求是调查家庭、担保人经济状况,乡(镇)场、街道安排专人核对申请人证件及家庭生活状况,对证明材料进行审核确认、加盖公章。

(三)签订协议。由申请人及家属或符合民事法律责任主体条件监护人(以下统称“签订协议人”)与医疗保险经办机构最终审核确定预借额度,预借额度原则上不得超5万元。有单位主体的参保患者,由患者单位与医疗保险经办机构签订借款协议书,并由借款单位开具统一印制的借款单据并出示社会保障卡后,方可借款,借款担保单位承担还款连带责任。无主体单位的参保患者,必须选择有固定收入,有一定偿还能力的担保人,由担保人与医疗保障部门签订借款协议书,并由担保人填写借款单据后予以借款,借款担保人承担还款连带责任。

(四)还款要求。借款人在出院后一个月内(以住院医疗费结算发票及相关证明所列日期为准)办理医疗保险报销手续,并一次性还清借款,对未按期结算或不能销账的单位或个人,按照签订协议的相关规定,由村委会、社区居委会执行。如需多次就医预借周转基金的,必须做到前清后借。在一个住院周期内,对一些支出数额较大,而预借不足,需继续借款的患者,须将前一段医疗进行结算后(结算单据必须能足额保证前一次预借医疗费金额),方可按照借款有关规定进行第二次借款,如不能提供足额借款医疗费单据者,一律不予借款。

(五)操作时限。调查、审核、审批等程序原则上不得超过5个工作日。

(六)档案管理。周转基金以单位或个人名义进行申请,按照单位(个人)申请,乡(镇)场、街道、村(社区)审核,医疗保障经办机构审批的程序实施。市医疗保障部门要规范医疗救急台账,建立信息准确、数据完善的预借周转基金人员花名册,掌握基金收支情况,建立健全相关档案,确保资料齐全。

六、工作要求

(一)加强配合,落实责任。领导小组成员单位要加强协同配合、联系沟通,各负其责,形成齐抓共管良好格局。各乡(镇)场、街道要按照方案要求,结合实际成立相关领导机构,安排专人负责此项工作;市宣传部门要充分运用网络、电视等媒体,做好政策宣传;市医疗保障部门要切实履行主管部门职责,发挥统筹协调作用;市财政部门要加强资金保障,提高资金使用效益。各乡(镇)场、街道、村(社区)要利用公开栏、宣传手册等多种形式,加大政策宣传力度,使大病救急政策家喻户晓,人人皆知。

(二)强化措施,加强监管。市医疗保障部门要建立医院信息系统与医疗保障信息系统对接机制,严格审查有关证件及资料,确保信息准确、详实;建立“恶意拖欠周转基金黑名单制度”、信息公开等诚信、约束机制,对未按协议还款或恶意拖欠周转基金的人员,取消患者本人及家属或签订协议人享受周转基金政策资格。大病救急对象采取虚报、涂改、伪造、冒领等违规手段骗取周转基金的,由市医疗保障部门给予批评教育,村委会、社区居委会负责追回周转基金,情节严重构成犯罪的,依法追究法律责任。市财政部门要将周转基金纳入预算,负责大病救急周转基金的管理与拨付,并对使用情况进行监督;医疗保险经办机构要公开周转基金管理制度和申请、审核、审批程序,及时公布受理情况,公开监督举报电话,接受社会监督。周转基金的管理机关及其工作人员失职渎职、徇私舞弊、滥用职权以及玩忽职守的,按有关规定给予党纪政纪处分。情节严重构成犯罪的,依法追究法律责任。

 

附件:1. 阿勒泰市大病救急周转基金借款协议书

2. 阿勒泰市大病救急周转基金申请表

3. 个人、担保人财产状况证明

 

 

 

 

 

1

 

阿勒泰市大病救急周转基金借款协议书

 

甲方(出借人):   阿勒泰市医疗保障局

法定代表人  :              联系方式:

 

乙方(借款人):            身份证号:

详细地址   :               联系方式:

 

丙方(单位) :              法定代表人:

身份证号:                  联系方式:

丙方(担保人):            详细地址:

身份证号:                  联系方式:

为解决参保患者大病住院且无力支付医疗费用,确保参保患者看得起病、看得上病,根据《阿勒泰地区大病周转基金管理办法》,经甲、乙、丙三方共同协商,现达成如下一致意见,三方共同遵守。

一、乙方向甲方借款,丙方愿意为乙方借款向甲方提供连带保证担保,承担还款的连带责任。

二、乙方向甲方借款人民币(大写)            万元。

三、还款日期为患者出院后30日内(以出院结算发票日期为准)。

四、借款到期后,如借款人不按期归还本金时,由丙方(单位、担保人)承担连带保证责任,担保人承诺对借款人上述债务提供连带责任担保担保期限为两年,担保范围为借款本金及贷款人为实现债权而发生的律师代理费。借款人、担保人确认如下地址为法院诉讼文书送达地址

1. 借款人确认送达地址:

收件人:

电话: 

2. 担保人确认送达地址:

收件人:

电话:  

五、本借款为大病救急周转基金,不收利息。应按时归还,确保为更多的患者救急周转。

六、乙方不得采取虚报、涂改、伪造、冒领等违法手段骗取周转基金,如发现,由医疗保障部门给予批评教育,追回周转基金,情节严重构成犯罪的,依法追究法律责任。

七、本合同一式三份,三方各持一份。自三方签字之日起生效。

八、本协议未尽事宜参照《阿勒泰地区大病救急周转基金管理办法》解释。

 

甲方(出借人):             乙方(借款人):

 

法定代表人:

丙方(担保单位):            法定代表人:

 

丙方(担保个人):

 

 

签约日期:        

附件2

 

阿勒泰市大病救急周转基金申请审批表

借款人姓名

 

身份证号

 

照片

家庭详细住址

 

联系电话

 

借款理由

 

借款人类别

低保家庭(   )   低收入家庭(    )   其他(    )

家庭主要共同生活成员情况表

姓名

与申请人关系

个人类别

工作单位

联系电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭年收入(元)

 

担保人信息

有主体单位

单位盖章(签字):

单位名称

 

法定代表人联系电话

 

无主体单位

个人盖章(签字):

担保人

 

担保人联系电话

 

    本人同意接受乡镇(街道)及各级民政部门对本人及家庭收入、实际生活、健康(病情)等情况进行调查核实,提供真实材料,如有不实,愿放弃接受救助的权利;保证按期(出院后30日内,以出院结算发票日期为准)归还救急金,如不按时归还愿承担相应法律责任。

     借款人签名:

日期:      年   月   日

 

社区(村委会)              审核意见

签署意见:

当年借款情况:

  入户调查人(不少于两人)(签字):

主管领导(签字):

社区(村委会)(盖章)

                                                年   月   日

乡镇(街道)              审核意见

签署意见:

当年借款情况:

  入户调查人(不少于两人)(签字):

主管领导(签字):

乡镇(街道)(盖章)

                                                年   月   日

医疗保障局        审批意见

  

 经审核,同意给予借款          元, 大写金额:                  


                           

  经办人:                         

审批人:

  医疗保障局(盖章)                            年   月   日

申请人需提供如下材料一份:

    1、参保人员的社会保障卡;

    2、有效居民、担保人身份证原件与复印件(或户口簿);

    3、本年度定点医疗机构疾病诊断证明或医疗保险转院审批表;

    4、阿勒泰市大病救急周转基金借款协议书;

    5、阿勒泰市大病救急周转基金申请审批表;

6、个人、担保人财产状况证明。